Inconsistencias en el Sistema de la salud:¿ en que forma afecta a los pacientes con tuberculosis?

Buenos días, queridos lectores y  seguidores del tema de la salud.

 Basado en los  tres artículos recopilados de la página principal de bases de datos  de la universidad Javeriana, los temas que se tendrán en cuenta en el siguiente escrito serán  el desempeño de la reforma colombiana de la salud y el nivel de calidad en atención a los pacientes que padecen de tuberculosis, teniendo en cuenta los estudios mencionados en el artículo, a la vez daré mi breve  opinión acerca del tema.

Elegí este tema , porque es de mi interés y considero que debo de conocerlo a fondo para desempeñar de forma adecuada mi cargo en el futuro , de igual forma pienso que para todos los demás colombianos debe ser importante pues es una problemática que nos perjudica e involucra  a todos.

El propósito de este escrito es llenar vacíos de información en cuanto al actual sistema de la salud en Colombia y crear una actitud crítica en todos aquellos que lean mi escrito, todo con la finalidad de sembrar en estas personas una nueva mirada e nuestro país e incentivar a que todos pongamos de nuestra parte para que las cosas cambien positivamente.

Para entender a la perfección  el tema es necesario aclarar que la tuberculosis se incluye dentro del grupo de   las enfermedades infecto- contagiosas  causadas por gérmenes o bacterias , esta enfermedad se caracteriza por causar en las personas afectaciones en su sistema respiratorio, a diferencia de la gripe la tuberculosis es una infección más complicada de tratar, pues es resistente a algunos  medicamentos además es causada por una bacteria distinta  a la de la gripe que comúnmente es llamada mycobacterium. La tuberculosis se puede clasificar en dos tipos, la tuberculosis multirresistente que es aquella que no se puede tratar o curar con los dos medicamentos más fuertes que existen para la tuberculosis y la segunda clase de esta enfermedad es la tuberculosis extremadamente drogorresistente que se presenta cuando los medicamentos le han sido mal administrados y por esta razón ya no causan su efecto de tal modo que hay que recurrir a otros tipos de tratamientos de difícil acceso.

El articulo luces y sombras de la reforma de la salud en Colombia. Ley 100 de 1993 , nos permite ver el trasfondo  de  la situación en Colombia en cuanto al sector de la salud , ya que los autores se encargan de realizar un minucioso análisis de los aspectos del sistema , todo con base a estudios realizados por el mismo grupo de trabajo .En estas investigaciones podemos encontrar  claramente las fallas que ha tenido este sistema, de las cuales vamos hablar a continuación.

 En primer lugar nos hablan de la inequidad en los servicios que dan las IPS y las EPS, pues la diferencia entre los servicios que se le dan a un pobre y los que se le dan a un rico son muy notorias, no se les brinda el mismo cuidado ni la misma atención. La segunda falla del sistema es la mala calidad  del servicio que se le da al usuario a pesar que este  se encuentre afiliado al régimen contributivo la calidad sigue siendo ineficiente, esta falla principalmente se evidencia a través  de la cantidad de tutelas que registra la defensoría del pueblo nada más entre el año 2006 al 2008 que aproximadamente la interpuso el 53 % de la población colombiana , todas interpuestas por el mismo motivo, incumplimiento por parte de las aseguradoras en los servicios incluidos en el POS y por ultimo pero no menos importante especifican que el régimen subsidiado es el que menor cantidad de servicios ofrece a sus afiliados.

 En la segunda parte del artículo encontramos una leve inclinación hacia algunas enfermedades populares en Colombia debido a que no se realizan labores de prevención, entre estas nos hablan de la tuberculosis, de la cual hablaremos brevemente a continuación.

En los programas de control de la tuberculosis en Colombia según las cifras que reportan la OMS  nuestro país ocupa uno de los peores lugares en control y atención de pacientes con dicha prescripción medica ,debido a que el sistema de salud ha ignorado por completo estos casos clínicos por no considerarlos de vital importancia, "con las cifras del estudio de la OMS se demuestra que hay aproximadamente 50 casos por cada mil personas",(defensoria del pueblo,2005);la cobertura de gastos o servicios con casos de este nivel es menor al 75%, la tasa de curación  no supera el 60% cuando por lo menos debería de estar en un 85% de acuerdo a lo que el sistema de salud podría dar a la población y algo que es aún más deprimente es el porcentaje de población que logran diagnosticar más o menos se habla de un 31,4% cuando  la meta propuesta es de un 70%, y por último el porcentaje que se maneja en cuanto a perdidas es de un 25% preocupante para nuestro país pues esta tasa debería de ser inferior a un 2%.

Algunas otras fallas que cabe mencionar  se presentaron en el campo de la salud publica donde se evalúo y estudio el modo y estrategias que se utilizan para prevenir y controlar las epidemias en la sociedad , pues el error se ve reflejado en aquellos entes de control territoriales que en su función está la promoción de nuevas brigadas de salud para evitar la propagación de enfermedades en la población, según el análisis la actividad de estos entes ha sido calificada como deficiente y se le culpa principalmente por la situación que se vive ahora con el tema de la tuberculosis.

Para concluir, del mismo modo en que se vive la situación de la tuberculosis en Colombia, hay otras cuantas enfermedades que son ignoradas y no se les presta la atención adecuada a los pacientes con estas afectaciones por que cruel e injustamente ya no se les cree útiles para la sociedad , por eso prefieren recortar gastos en sus servicios y utilizarlos  en objetos materiales o personas que consideran importantes cuando todos deberíamos tener  igualdad de derechos , el mismo trato , la misma atención y el mismo cuidado pues todos somos seres humanos .

En cuanto al sistema solo me queda por decir que cada día se encuentran más falencias en él , y en ocasiones pienso que este sistema solo busca como finalidad quitarle responsabilidades al estado y conseguir un lucro económico por parte de las EPS   de nuestro país , pienso que la única forma de liberarnos de este sistema es no permitiendo la intervención de otras naciones en nuestras estrategias de desarrollo , ni tratando de aplicar o experimentar con sistemas que emplean en otros países , pues no todos los países cuentan con los mismos recursos económicos y con la misma organización , debemos crear un nuevo sistema donde se busque el beneficio de toda la población ,se le preste una mayor atención y oportunidad de participación.

Muchas gracias por la atención prestada queridos lectores espero haya sido de su agrado y entendimiento lo que plasme y recopile en mi entrada.

Que tengan un buen día.

bibliografia

 Yepes,F.(2010,Enero-junio).Luces y sombras de la reforma de la salud en colombia.Ley 100 de 1993.Bogotá, rev. gerenc.polit.salud, se encuentra en :http://rev_gerenc_polit_salud.javeriana.edu.co/vol_9_n_18_supl/ponencia_panel_3.pdf


http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/index.html

http://www.who.int/tb/challenges/xdr/faqs/es/index.html

FALACIAS CONCEPTUALES EN EL DEBATE SOBRE LA REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

Primera falacia
En colombia se maneja dos tipos de racionalidad diferentes uno es la racionalidad economicista que como se entiende es el pensamiento de algunas personas cuyo fin y objetivo es obtener, invertir dinero , el otro tipo de racionalidad es la etica que por el contrario es el pensamiento o modo de actuar de una persona de acuerdo a sus limites morales y sus valores como persona .
estos dos tipos de pensamientos son los que han creado confrontacion en la estructuracion del sistema de la salud pues los dos van directamente relacionados , ya que la parte administrativa de una institucion debe ser controlada y administrada adecuadamente para que los recursos economicos perduren por el tiempo que  se establece , por que de no ser asi se vera afectado el servicio a los pacientes en cuanto a al ambito etico tambien es de importancia debido a que al paciente se le debe de tratar lo mejor posible y adecuarlo a las mejores condiciones el ambiente en el que se encuentre .

Segunda falacia
segun el texto tratar de prevenir las enfermedades reduce los costos es decir es una manera de ahorrar dinero , prevenir basicamente es asegurar la capacidad de hacer valoraciones antes de que se sospeche de la presencia de la enfermedad,no se puede confuncir la aspiracion de la salud , pues esta especificamente es educar a la sociedad en politicas de prevencionde enfermedades y epidemias .

Tercera falacia

la principal funcion del estado es brindar el derecho a la igualdad y equidad en este aspecto principalmente se habla de la salud que todos tengan accesibilidad al servicio ,universidalidad, etc. pero tambien es cierto que el ciudadano tambien debe cumplir con unos deberes ya establecidos que especificamente es velar por su bien propio sin perjudicar a los demas y hay que recalcar que estos derechos que el estado esta en obligacion de brindarnos tambien tienen sus limitaciones y no debemos de aprovecharnos de la labor del estado.

Cuarta falacia

la razonabilidad la define el articulo como la capacidad de interpretar y conmover y convencer a  la cultura ciudadana de algun fin en comun , con esta definicion nos explican que el sistema y la medicina como ciencia no se entienden es decir el sistema tiene un fin netamente contrario al de la medicina , la medicina se aplica y se enseña sin tener en cuanta el funcionamiento del sistema , ademas de que indican que la medicina paso de ser una ciencia social a una tecno ciencia se fijan mas en la actualizacion de nuevos conocimientos para curar los males de las personas pero no se preocupan por la clase de atencion que le dan al paciente , son insensibles .

Fuente :http://www.javeriana.edu.co/bioetica/Anamnesis/Anam_4/Falacias_Mendez.pdf

!Gran desfalco en el sistema de la salud en colombia !

La noticia se dio a conocer el 2 de mayo por el mismo presidente Juan Manuel Santos, este informo al pais que el robo habia sido por parte de algunos funcionarios del  FOSYGA ( fondo de solidaridad y garantias ) y ministerio de Protección Social, estas entidades son las encargadas de administrar los recursos de la salud , que se recogen de los impuestos del tabaco, el alcohol y juegos de azar. El mismo estado le suministra cierta cifra anual a estas entidades para que cubran los gastos de salud a los usuarios de algunas EPS, empresas que tambien participaron en el robo .

la cifra de dinero que  robaron estos funcionarios del FOSYGA y algunas EPS  se aproxima a los 4 billones de pesos , de los 20 billones de pesos  que anualmente maneja esta entidad, cuentan con 21 subcuentas que ya fueron revisadas por la contraloria general,  algunas  de las  causas para que  el desfalco en el sistema de la salud fuera posible se debe en gran parte a la ineficiente estructuracion del sistema pues el ministerio de proteccion social, encargado de vigilar el buen uso de los recursos, no cumplio con su funcion , la corrupcion y ambicion de algunos funcionarios del FOSYGA y de unas EPS los llevó a crear y justificar falsos pagos de servicios de salud , tratamientos y medicamentos de supuestos beneficiarios del regimen de salud ,  en algunos casos suplantaban identidades con usuarios que ya habian fallecido,  las falencias del debido proceso en la registraduria tambien fueron causantes de que la identidad de estas personas ya fallecidas fuera facil de falsificar .

El proceso de investigacion del robo esta en seguimiento, ya fueron detenidos seis funcionarios del FOSYGA por presunta participacion en los hechos. Lo reportado por el gobierno indica que el desfalco al sector salud se viene presentando desde hace mas de cinco años. Según lo expresado por el Ministro de protección social se está revisando el sistema para fortalecer los instrumentos de control a los procedimientos y al sinnumero de actores que integran dicho sistema.

fuente :
http://www.rcnradio.com/noticias/tras-esc-ndalo-de-corrupci-n-en-la-salud-minprotecci-n-activa-blindaje-dineros-del-fosyga/0
http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/entrevista-con-mauricio-santa-mara-sobre-desfalco-a-la-salud_9316104-4
http://www.rcnradio.com/noticias/fosyga-en-el-centro-del-esc-ndalo-de-corrupci-n-en-la-salud/02-05-11

Las EPS redactaron artículos de Reforma de la Salud: Iván Moreno

El senador Iván Moreno Rojas (Polo Democrático) denunció ante la Comisión Primera del Senado una presunta irregularidad cometida en la aprobación de la ley estatutaria de reforma a la salud.
Señaló el senador Moreno Rojas que “representantes de las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) redactaron varios de los artículos de la iniciativa que reforma el sistema de salud. No hay derecho a que pase una cosa de estas en el Congreso y que algunos legisladores se presten para que se generen intereses particulares de quienes hoy son los grandes intermediarios del negocio de la salud”.
Iván Moreno dijo que “de estas anomalías fue testigo la senadora Gloria Inés Ramírez, también integrante del Polo Democrático, y que demuestra claramente la intervención indebida por parte de las EPS en la tramitación de las leyes y que nosotros como Polo Democrático tenemos la obligación de denunciar”.
Al ser consultado sobre los intereses de las EPS, el congresista Moreno Rojas dijo “para nadie es un secreto el interés que existe por parte de las EPS de mejorar los márgenes de intermediación para poder tener unos criterios que los beneficien en el giro de los recursos, establecimiento de los recursos para el recobro de algunos de los procedimientos que no están incluidos en el Plan Obligatorio de Salud y lo que estamos haciendo es precisamente es depurando esa información para poder mirar con exactitud antes de que sea aprobado por la plenaria y alertar al Congreso en pleno de las circunstancias que se dieron y esto entraría prácticamente a viciar el proyecto de ley.”

fuente :http://www.radiosantafe.com/2010/11/30/las-eps-redactaron-articulos-de-reforma-de-la-salud-ivan-moreno/

Derecho a la salud :es la obligación que tienen los estados de generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo mas saludable posible .Esas condiciones comprenden la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano.
esta definición es según la OMS.

Régimen contributivo :personas vinculadas mediante un contrato de trabajo, 
pensionados y trabajadores independientes.

Régimen subsidiado :población pobre y vulnerable del país que no tiene capacidad 

de pago para cubrir total o parcialmente su contribución.

Estructura del sistema privado de salud :


entidades de medicina preparada : es el esquema que pueden pagar quienes obtienen mayores recursos. 
planes complementarios de la eps 
seguros privados 

Análisis de la salud en Colombia

La salud es un derecho primordial para todo ser humano, pero qué pasa cuando este derecho no es garantizado por el estado, el encargado de ofrecer este servicio a los habitantes, esto es precisamente lo que ocurre en nuestro país y la mayoría de la Latinoamérica; nos brindan servicios de mala calidad  a pesar de que en algunos regímenes  pagamos por este.
Por esta razón me atrevo a decir que el servicio a la  salud no es mas que un negocio ya que nos piden dinero a cambio de un ´¨ BUEN SERVICIO ¨´ según ellos , además por  lo que hemos experimentado algunos acerca de este servicio, diríamos que es un sistema mal organizado cuenta con muy poca disponibilidad de establecimientos de atención a la salud,  médicos capacitados y bien  remunerados de modo similar no todos tienen accesibilidad a estos establecimientos o servicios, ya sea por que allí hay discriminación hacia distintas culturas ,razas o posiciones socio económicas en especial creo que este aspecto es el que mas tiene fallas en nuestro país puesto que el servicio se condiciona al nivel económico del paciente. En cuanto a la aceptabilidad en algunos lugares de atención a la salud no aplican la ética médica es decir pasan por encima de los valores o principios morales, con tal de llevar a cabo su objetivo (el lucro). Por ultimo la calidad es mediocre no  cuentan con suficientes equipos médicos en algunas localidades especificas de Colombia, así mismo unos cuantos establecimientos no cumplen los requisitos indispensables, sí existen estos incumplimientos en el servicio de régimen contributivo, entonces que se puede esperar cuando se esta afiliado a un régimen subsidiado. Las principales falencias  del estado a estos afiliados es la provisión de medicamentos de vital importancia o lo que es peor aun  obligan a los pacientes a comprar estos cuando por derecho deben ser gratuitos para las personas de escasos recursos y con enfermedades crónicas.
Por todas estas razones expuestas anteriormente es que muren miles de millones de personas a causa de la ineficiencia del sistema. Para concluir y demostrar lo que les he comentado aquí les dejo las estadísticas de la página de la OMS (organización mundial de la salud)  http://www.who.int/features/factfiles/health_financing/photos/es/index1.html